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219 医療費適正化計画のパブコメのタバコ対策の意見例
2013/6/24(月)15:29 - smokefree - 4902 hit(s)

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【タバコ対策の重要性について】
  
「厚生労働省告示第524号(高齢者の医療の確保に関する法律を踏まえ)
医療費適正化に関する施策についての基本的な方針(平成24年9月28日) jhep.jp/jhep/pdf/tekisei1.pdf
(4) たばこ対策に関する目標
 がん、循環器疾患等の生活習慣病の発症予防のためには、予防可能な最大の危険因子の一つである喫煙による健康被害を回避することが重要である。また、受動喫煙は、様々な疾病の原因となっている。こうした喫煙による健康被害を予防するためには、国だけではなく、都道府県においても普及啓発等の取組を行うことが重要である。
 このため、都道府県においては、例えば、禁煙の普及啓発施策に関する目標を設定することが考えられる。…さらに、たばこ対策としては、保険者、医療機関、薬局等と連携した普及啓発の促進や、相談体制の整備等の取組を行うことが考えられる。」
とされていることから、健康増進計画・がん対策推進計画等と連動・リンクさせ、タバコ対策を最重点目標に取り上げ強く推進されるよう期待します。

・喫煙及び受動喫煙が、早期死亡(損失寿命は数年以上)、健康寿命の短縮(数年以上;認知症などの要因ともなっている)など、健康破壊に第一の要因になっているエビデンスが蓄積しているし、凡そ万病の元なので各疾病にもそのリスクを個別に明記するとともに、経済的損失や過剰な医療費を抑制する医療費適正化の観点からも、健康増進計画・がん対策と連動させて、「タバコ対策・喫煙対策」を最重点目標に取り上げ全力投入していくべきことが求められています。
・喫煙率の低減のためには「受動喫煙防止の推進」が戦略・戦術として極めて重要且つ効果的です。
「受動喫煙防止の推進」について、早期の条例制定により、公共性の高い施設と子ども・妊産婦を守ることを最優先に全面禁煙ルールを確立して順次広げていただくことを期待しています(大阪府での条例案は2013.3に議会で一旦取り下げとはなりましたが)。

・受動喫煙は、個人の回避努力やマナーでは防ぎえないのですから、府県レベルの条例制定等による禁煙ルールで抜本的に防止されるべきです。
・全面禁煙でない店(施設)については、喫煙・禁煙等の表示と受動喫煙のリスク表示を義務づけ(あるいは当面推奨することで)、利用客が店を選択できるようにすれば、全面禁煙が広がるかどうかは客の動向にかかってきます。そのよう施策を期待します。
・PM2.5が70マイクロg/m3を越えたら外出を控えるように、と環境省が指針を公表し、現にこれを越えている注意喚起発令地域が報道されています。完全分煙のファストフード店で、タバコ煙粉塵でこれを越える例はいくらでもあり、全面禁煙の店舗以外はほとんどすべてでPM2.5が100を越えていることから、分煙では受動喫煙対策にはなり得ません。正にタバコ煙は「極めて危険」なのです。
・日本産業衛生学会は「タバコ煙」は発がん物質第1類=ヒトに対する発がん物質としています。「分煙」では煙は必ず漏れざるを得ないし、全面禁煙で発がん物質は取り除かれるべきです。
・そして喫煙率の低減目標と不可分な施策とし、「タバコ税率の大幅な上げ」「タバコの厳しい健康警告表示」等とのリンクが必須でもあり、国に「受動喫煙防止の抜本施策(法制定を含め)、及びタバコ税率の大幅な上げ、厳しい健康警告表示」がタバコ施策に不可分なことを折にふれ強く要請してください。

・また、本計画及び健康増進(健康づくり)計画に当たっては、NCD対策として、影響が大きいたばこ対策と高血圧対策を特に重点化することが必須で、たばこの消費を継続的に減らすことによって、喫煙が起因となるがんや循環器疾患等による死亡を減らし、その減少により経済的損失や過剰な医療費を抑制でき医療費適正化の観点からもたばこ対策は重要です。さらに、喫煙者に対しては、健診やがん検診等の場での禁煙サポ−トだけでなく、より若い20歳前〜30歳代・未成年への禁煙サポートに重点を置いたやり方や、「禁煙相談ライン(quitline)」の新設の可能性の検討なども求められています。

・正しい知識の普及啓発、について、乳幼児・保育園・幼稚園の園児の父・母・同居家族に喫煙者が多いと報告されています。保育園の前などで喫煙をしている母親などの姿は珍しくありません。幼稚園や小中学校を含め、これら保護者への禁煙促進の働きかけや啓発・講習等に焦点を絞ったプログラムが望まれます。(高齢者対策だけでなく)


〔ツリー構成〕

【211】 タバコ対策関連の各地のパブコメの紹介(意見・提案を送ろう) 2013/2/18(月)21:25 smokefree (6532)
┣【219】 医療費適正化計画のパブコメのタバコ対策の意見例 2013/6/24(月)15:29 smokefree (3691)
┣【222】 健康長寿とちぎづくり推進条例案のパブコメへ意見(タバコ対策が最重要) 2013/9/4(水)18:13 smokefree (3486)

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