「第２期大阪府医療費適正化計画（案）」に対する府民意見等の募集について
http://www.pref.osaka.jp/kokuho/iryouseido/2013keikaku.html　2013/3/3まで

へ以下の意見・提案を送りました。　　子どもに無煙環境を推進協議会


「厚生労働省告示第524号（高齢者の医療の確保に関する法律を踏まえ）
医療費適正化に関する施策についての基本的な方針（平成24年9月28日）
jhep.jp/jhep/pdf/tekisei1.pdf
（４） たばこ対策に関する目標
　がん、循環器疾患等の生活習慣病の発症予防のためには、予防可能な最大の危険因子の一つである喫煙による健康被害を回避することが重要である。また、受動喫煙は、様々な疾病の原因となっている。こうした喫煙による健康被害を予防するためには、国だけではなく、都道府県においても普及啓発等の取組を行うことが重要である。
　このため、都道府県においては、例えば、禁煙の普及啓発施策に関する目標を設定することが考えられる。
　…さらに、たばこ対策としては、保険者、医療機関、薬局等と連携した普及啓発の促進や、相談体制の整備等の取組を行うことが考えられる。」
とされていることから、大阪府にあっても、「大阪府健康増進計画（案）・がん対策推進計画（案）」及び「大阪府受動喫煙の防止等に関する条例（案）」と連動・リンクさせ、タバコ対策を最重点目標に取り上げ強く推進されるよう期待します。

すなわち、喫煙及び受動喫煙が、早期死亡（損失寿命は数年以上）、健康寿命の短縮（数年以上；認知症などの要因ともなっている）など、健康破壊に第一の要因になっているエビデンスが蓄積していて、上記計画（案）でも全般・随所にわたって「タバコ対策・喫煙対策」の重要性に敷衍されており、「タバコ対策・喫煙対策」を最重点目標に取り上げ全力投入していくべきことが求められています。
「受動喫煙防止の推進」についても、早期の条例制定により、公共性の高い施設と子ども・妊産婦を守ることを最優先に全面禁煙ルールを確立して順次広げていただくことを期待しています。そしてこのことは喫煙率の低減目標と不可分な施策で、「タバコ税率の大幅な上げ」「タバコの厳しい健康警告表示」等とのリンクが必須でもあり、府としても、国に「受動喫煙防止の抜本施策（法制定を含め）、及びタバコ税率の大幅な上げ、厳しい健康警告表示」がタバコ施策に不可分なことを折にふれ強く要請してください。

また、健康増進計画（案）の34ページ「本計画においては、NCD対策として、影響が大きいたばこ対策と高血圧対策を特に重点化しつつ、他の取組とともに総合的に推進することとします。」　「たばこの消費を継続的に減らすことによって、喫煙が起因となるがんや循環器疾患等による死亡を減らし、その減少により経済的損失や過剰な医療費を抑制でき医療費適正化の観点からもたばこ対策は重要です。たばこ対策では、たばこによる健康影響について啓発を推進するとともに、従来学校や病院、官公庁等を優先的に実施してきた受動喫煙防止対策の取組を、条例やガイドラインに基づき、民間施設や屋外を含め、広く公共の場における受動喫煙防止を推進します。さらに、喫煙者に対しては、健診やがん検診等の場での禁煙サポ−トを推進します。」
などは、医療費適正化計画からもとりわけ重要な点ですし、禁煙サポートの推進で、特定健診やがん検診等の場だけでなく、より若い20歳前〜30歳代への禁煙サポートに重点を置いたやり方や、「禁煙相談ライン（quitline）」の新設の府内での可能性の検討なども求められています。


参考１：
「第２次大阪府健康増進計画（案）」（及びがん対策）に対する府民意見等の募集への意見
http://notobacco.jp/jyoho/jyoho.cgi?log=&v=208&e=msg&lp=208&st=0

参考２：
「大阪府受動喫煙の防止等に関する条例(案)」に対する府民意見等の募集への意見（JTへの批判含む）
http://notobacco.jp/jyoho/jyoho.cgi?log=&v=207&e=msg&lp=207&st=0

〔ツリー構成〕

【209】 「第２期大阪府医療費適正化計画（案）」に対する府民意見等の募集への意見 2013/2/12(火)19:10 smokefree (2938) ≪

┣【210】 「第２期大阪府医療費適正化計画（案）」に対する意見（減塩の重要性について） 2013/2/14(木)15:45 smokefree (2352)

┣【216】 「第２期大阪府医療費適正化計画（案）」に対する府民意見等の募集／パブコメ結果と計画 2013/3/29(金)17:10 smokefree (316)